Continuo OPNAME

✦ Continuo · Handleiding

Een dier opnemen en opvolgen in Continuo

Van opname tot ontslag: behandelingen, monitoring en infusen op één tijdlijn.

Max · hond · Ward A, Cage 3Timeline · Activity log
Meloxicam 0,2 mg PO08:00 ✓20:00
Amoxicilline 250 mg IV06:00 ✓12:0018:00
Vitals q4h08:00 ✓12:0016:00
NaCl 0,9% · 1000 mL
30 mL/u · leeg om 19:20

Groen = gedaan · oranje = nu te doen · rood = te laat · grijs = gepland

Continuo is het hospitalisatieplatform van Sonetas. U volgt er uw opgenomen patiënten mee op: wat er gegeven moet worden, wat al gegeven is, welke metingen gepland staan en hoe het infuus loopt. Continuo werkt naast Fuga. Is uw kliniek gekoppeld met Fuga, dan haalt u de klant en het dier rechtstreeks uit Fuga op.

De schermen van Continuo zijn voorlopig in het Engels. In deze handleiding staan de knoppen en velden daarom met hun Engelse naam tussen aanhalingstekens.

Zo verloopt een opname

☰
Opnemen
U kiest het dier, de kooi, de verantwoordelijke dierenarts en de reden van opname.
⏱
Plannen
U zet behandelingen, monitoring en infusen klaar. Elk item krijgt een eigen rij op de tijdlijn.
✅
Afvinken
Tijdens de rondes vinkt u af wat gedaan is, of slaat u het over. Zo ziet iedereen meteen wat nog moet.
⚡
Bijsturen
Een extra dosis, een gewijzigd schema of een ander infuustempo past u op enkele seconden aan.
⇄
Ontslaan
Bij vertrek sluit u de opname af. De volledige historiek blijft bewaard.

1. Een dier opnemen via Fuga

U start een opname vanaf het dashboard.

1
Klik op het dashboard rechtsboven op "Admit patient".
2
Is Continuo gekoppeld met Fuga, dan ziet u "Search Fuga client". Zoek de klant op naam en selecteer hem.
3
Kies daarna het dier in de lijst met dieren van die klant. Continuo neemt de gegevens van de klant en het dier over uit Fuga.
4
Vul onder "Admission" de plaats in: eerst de "Location", dan de "Ward" en tot slot de "Cage".
5
Kies de "Responsible vet" en vul bij "Motif" de reden van opname in. Het gewicht ("Weight (kg)") is optioneel.
6
Klik op "Admit patient". De patiënt staat nu bij de actieve opnames en u komt op de opnamefiche.

Niet gekoppeld met Fuga?

Dan zoekt u de eigenaar en het dier op in Continuo zelf, of maakt u ze daar aan. Voor de eigenaar vult u voornaam, achternaam, telefoon en e-mail in. Voor het dier naam, diersoort, ras, kleur, geslacht en geboortedatum.

Het zorgniveau (laag, gemiddeld, hoog) en een eventueel sjabloon kiest u niet bij de opname zelf, maar daarna op de opnamefiche.

2. Het behandelplan opstellen

Op de opnamefiche plant u de behandelingen. U kunt ze één voor één toevoegen of een sjabloon toepassen.

1
Klik op "Add treatment".
2
Vul de naam van het geneesmiddel in, de dosis met de eenheid (bv. mg, mL, tabletten) en de toedieningsweg ("Oral", "IV", "IM", "SC", "Topical" of "Other").
3
Kies het interval: "Once" voor een eenmalige toediening, of "Every" met een aantal minuten, uren of dagen (bv. elke 12 uur).
4
Vul het startmoment in en, bij een herhaalde behandeling, eventueel het einde. Voeg indien nodig een notitie toe.
5
Bij een eenmalige toediening die u meteen geeft, zet u "Apply immediately" aan. Die is dan ook meteen geregistreerd als gegeven.
6
Klik op opslaan. De behandeling verschijnt als een nieuwe rij op de tijdlijn, met een vakje voor elke geplande toediening.

Werkt u met vaste schema's, bijvoorbeeld na een castratie? Klik dan op "Actions" en kies "Apply template". U ziet de sjablonen voor deze diersoort, kiest er een en controleert de behandelingen, monitoring en infusen voordat u ze toepast. Sjablonen worden beheerd door de beheerder van de kliniek in de instellingen.

3. Behandelingen aanpassen

Klik op de drie puntjes naast de naam van de behandeling op de tijdlijn.

1
"Edit": u wijzigt bijvoorbeeld de dosis of het interval. De toekomstige toedieningen worden opnieuw berekend. Wat al gegeven of overgeslagen is, blijft ongewijzigd.
2
"Discontinue": u stopt de behandeling vanaf nu. Er worden geen nieuwe toedieningen meer gepland, de historiek blijft staan.
3
"Delete": u verwijdert de behandeling volledig. Dat kan alleen zolang er nog niets gegeven of overgeslagen is. Het is bedoeld voor een behandeling die per vergissing werd aangemaakt.

4. Monitoring plannen

Metingen en observaties plant u net zoals behandelingen.

1
Klik op "Actions" en kies "Schedule monitoring".
2
Kies het type, bijvoorbeeld "Vitals", "FoodIntake", "Weight", "Urine", "Faeces", "Vomit", "PhysicalExam", "CatheterCheck" of "ContactOwner". Voor paarden zijn er ook "GutSounds", "NasogastricReflux" en "DigitalPulses".
3
Kies het interval en het start- en eindmoment, en voeg eventueel een notitie toe.
4
Klik op opslaan. De monitoring krijgt een eigen rij op de tijdlijn.

Elk type heeft zijn eigen velden. Bij "Vitals" vult u bijvoorbeeld temperatuur, hartslag, ademhalingsfrequentie en ademhalingspatroon, pijnscore, bloeddruk, SpO2, CRT, kleur van de slijmvliezen en bewustzijn in. Bij "FoodIntake" noteert u wat en hoeveel er aangeboden en gegeten werd. Het type van een geplande monitoring kunt u achteraf niet meer wijzigen.

5. Een infuus (fluids) opvolgen

Een infuus verschijnt als een doorlopende balk op de tijdlijn.

1
Klik op "Actions" en kies "Start fluid".
2
Vul de basisvloeistof in (bv. NaCl 0,9%), het volume van de zak (standaard 1000 mL), het tempo in mL per uur en het startmoment.
3
Voeg indien nodig supplementen toe, zoals KCl, met hoeveelheid en eenheid. Onder het tempo ziet u meteen hoe laat de zak leeg zal zijn.
4
Wilt u het tempo wijzigen, klik dan op de infuusbalk en kies "Change rate". Vul het nieuwe tempo en het tijdstip van de wijziging in.
5
Wilt u het infuus pauzeren, zet dan het tempo op 0. Daarna hervat u het via "Resume fluid". Wilt u het infuus beëindigen, dan kiest u "Stop".

Een bolus geeft u door het tempo tijdelijk te verhogen en het daarna terug te zetten. Is de verwachte leegtijd van de zak voorbij, dan kleurt de tijdlijn na dat moment geel gestreept. Zo ziet u dat de zak waarschijnlijk vervangen moet worden.

6. Ad hoc behandelingen en monitoring

Niet alles verloopt volgens schema. Ook wat niet gepland was, registreert u in Continuo.

1
Extra dosis van een bestaande behandeling: klik in de rij van die behandeling op een leeg moment op de tijdlijn. Vul het tijdstip en wie de dosis gaf in en klik op "Complete".
2
Wilt u dat de volgende toedieningen vanaf deze dosis opnieuw gerekend worden, zet dan "Reschedule" aan. Voorbeeld: de dosis van 20:00 werd pas om 23:00 gegeven en het interval is 12 uur. Dan schuift de volgende dosis naar 11:00. De gemiste momenten daartussen worden automatisch overgeslagen met de reden "Schedule changed".
3
Een nieuw geneesmiddel dat u eenmalig geeft: klik op "Add treatment", kies "Once" en zet "Apply immediately" aan.
4
Een meting buiten het schema: klik op "Actions", kies "Log monitoring", kies het type en vul tijdstip, wie en de meetwaarden in.

7. Vakjes invullen of overslaan

Elk gepland moment staat als een vakje op de tijdlijn. Tijdens de ronde werkt u die vakjes af.

1
Klik op het vakje van een behandeling. Controleer het tijdstip ("Administered at"), kies bij "Completed by" wie de toediening deed en voeg eventueel een notitie toe.
2
Klik op "Complete". Het vakje wordt groen.
3
Bij een vakje van monitoring vult u daarnaast de meetwaarden in voordat u op "Complete" klikt.
4
Werd een dosis of meting niet uitgevoerd, klik dan in hetzelfde venster op "Skip". Het vakje wordt gemarkeerd als overgeslagen en blijft zichtbaar in de historiek.

Goed om te weten

De kleuren tonen de status: groen is gedaan, oranje moet nu gebeuren, rood is te laat en grijs staat nog gepland.

Een geregistreerde toediening kan niet ongedaan gemaakt worden. Controleer dus het tijdstip en de persoon voordat u op "Complete" klikt.

Op een smartphone of tablet ziet u geen tijdlijn, maar een lijst met drie delen: "Overdue", "Upcoming" en "Done". Tik op een item om het af te werken. Op de computer schakelt u met "Timeline" en "List" tussen beide weergaven.

8. De audit log raadplegen

Op de opnamefiche vindt u het tabblad "Activity log". Daar staat elke handeling bij deze opname, met het tijdstip en wie ze uitvoerde. Klik op een regel om alle details te zien, of gebruik "Expand all" om alles in één keer open te klappen.

In de log ziet u onder meer gegeven en overgeslagen toedieningen (met dosis, toedieningsweg, gepland en werkelijk tijdstip), gestarte infusen en wijzigingen van het tempo, geregistreerde en overgeslagen monitoring met de meetwaarden, wijzigingen van het zorgniveau en toegepaste sjablonen.

9. De patiënt ontslaan

Gaat het dier naar huis, dan sluit u de opname af.

1
Klik in het blok met de patiëntgegevens op "Discharge". Op een smartphone vindt u die knop onder "Details".
2
Kies de reden van ontslag: "Home" (naar huis), "Transfer" (doorverwezen) of "Euthanasia".
3
Voeg eventueel een notitie toe en klik op "Confirm discharge".
4
De opname verschuift naar de lijst met ontslagen patiënten en de kooi komt vrij. U kunt de opname daarna nog bekijken, maar niet meer aanpassen.

Wie mag wat?

Dierenarts en beheerder: patiënten opnemen en ontslaan, behandelingen en sjablonen toevoegen of aanpassen, infusen starten en wijzigen.
Verpleegkundige en technicus: toedieningen afvinken of overslaan, monitoring plannen en invullen, het zorgniveau wijzigen.
Student: monitoring plannen en invullen.
Beheerder van de kliniek: daarnaast ook de instellingen beheren: locaties, wards en kooien, gebruikers, sjablonen en de koppeling met Fuga.

Continuo heeft eigen gebruikersaccounts. U meldt zich dus niet aan met uw Fuga-login.

– Het Sonetas-team
Sonetas · Continuo